بیماری های زنان ، انواع مختلفی را در بر می گیرند و مشکلات زیادی را برای بانوان ایجاد می نمایند. برخی از این بیماری ها مربوط به رحم هستند و به قدری عوارض آن شدید است که نیاز به برداشتن رحم می باشد. این روش جراحی هیسترکتومی نام دارد و پس از انجام آن ، زن قادر به باردار شدن نیست. دلایل انجام این عمل شامل مواردی چون خونریزی غیرطبیعی ، افتادگی رحم ، فیبروم و سرطان می شود. با دکتر رویا قره داغی ،متخصص زنان و زایمان در کرج همراه باشید تا اطلاعاتی در مورد مدت زمان مورد نیاز برای ریکاوری ، نحوه انجام این پروسیجر و اقدامات قبل و بعد از آن آشنایی پیدا کنید.
هیسترکتومی چیست؟
این پروسه ، نوعی رویکرد جراحی می باشد که در آن رحم ، و به احتمال زیاد دهانه رحم برداشته می شود. بسته به دلیل انجام این عمل ، ممکن است بافت ها و اعضای اطراف آن مثل لوله های فالوپ و تخمدان ها نیز بیرون آورده شوند. رحم ، جایی است که در طول بارداری جنین در آن رشد می کند و در طول سیکل ماهانه ، آستر آن به شکل خون فرو می ریزد. بعد از انجام این فرآیند ، دیگر قادر به باردار شدن نخواهید بود و سیکل قاعدگی نیز رخ نخواهد داد.
انواع مختلف هیسترکتومی
بسته به شرایط فردی و بیماری که با آن دست و پنجه نرم می کنید ، بهترین متخصص زنان و زایمان کرج مشخص می کند که به کدام نوع از این جراحی نیاز است. ایشان مشخص می کنند که نیازی به بیرون آوردن لوله های فالوپ و تخمدان نیز هست یا خیر. در این قسمت انواع مختلف این پروسه را توضیح داده ایم :
- هیسترکتومی کامل
- بیرون آوردن رحم و دهانه آن ، اما باقی گذاشتن تخمدان ها
- هیسترکتومی سوپراسرویکال
- برداشتن بخش بالایی رحم و باقی گذاشتن سرویکس
- نوع کامل با سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه
در این فرآیند بهترین جراح زنان در کرج رحم ، دهانه رحم ، لوله های فالوپ (سالپنژکتومی) و تخمدان ها (اوفورکتومی) را بیرون می آورد. در صورتی که یائسه نشده باشید ، بیرون آوردن تخمدان ها باعث بروز علائمی همچون یائسگی خواهد شد.
هیسترکتومی رادیکال با سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه
در این عمل رحم ، سرویکس ، لوله های فالوپ ، تخمدان ها ، بخش بالایی واژن و برخی از بافت ها و غدد لنفاوی کناری آن برداشته خواهد شد. این نوع زمانی به انجام می رسد که بیمار به سرطان مبتلا باشد.
چرا این عمل به انجام می رسد؟
ممکن است متخصص زنان و زایمان خوب در کرج به دلایل زیر ، به سراغ این پروسیجر رود :
- خونریزی غیرعادی و یا سنگین واژینال که با دیگر روش ها درمان نشده باشد
- درد شدید در قاعدگی که با دیگر متدها درمان نشود
- لیومیوم یا فیبروئید رحم (تومورهای غیر سرطانی) که برای درمان به هیسترکتومی نیاز دارند.
- افزایش درد در لگن که به رحم مربوط است اما با دیگر روش ها درمان نشده باشد
- افتادگی رحم ، که می تواند به بی اختیاری ادرار و یا مشکل در دفع منجر شود
- سرطان دهانه رحم یا رحم یا ناهنجاری هایی که ممکن است به سرطان منجر شود.
- بیماری هایی مثل هایپرپلازی ، عود کردن پولیپ های رحم و یا آدنومیوزیس که به آستر رحم مربوط هستند.
هیسترکتومی واژینال
این پروسه اغلب برای افتادگی رحم و یا برداشتن توده های خوش خیم (غیر سرطانی) انجام می شود. در حین این جراحی ، یک برش در قسمت بالایی واژن ایجاد شده و بعد از بیرون آوردن رحم ، از بخیه های جذبی برای بستن آن استفاده خواهد شد. توجه داشته باشید که در این فرآیند ، هیچ برش خارجی وجود نخواهد داشت. بیماران اغلب فردای روز جراحی به خانه می روند با کمترین عوارض رو به رو خواهند شد. دوره نقاهت نیز سریع است و تا چهار هفته به طول می انجامد.
هیسترکتومی شکمی
در این پروسه ، رحم از طریق برشی به طول 15 تا 20 سانتی متر روی شکم بیرون آورده خواهد شد. این برش به دو صورت زده خواهد شد : یا از ناف تا استخوان پوبیس و یا به صورت افقی و بالای ناحیه پوبیس .برای بستن این برش ، جراح خوب زنان در کرج از بخیه یا منگنه جراحی استفاده خواهد کرد. توجه داشته باشید که دوره ریکاوری در این نوع طولانی تر است و این رویکرد بیشتر در زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که فرد به سرطان مبتلا شده ، اندازه رحم از حد طبیعی بزرگ تر گردیده و یا بیماری به ناحیه لگنی سرایت کرده باشد.
هیسترکتومی سوپرسرویکال یا ساب توتال
در این روش جراحی، رحم برداشته میشود اما دهانه رحم دست نخورده باقی میماند. میتوان این عمل را به روش لاپاراسکوپی یا از طریق برش های جراحی استاندارد انجام داد.
سایر روش های هیسترکتومی
تمام متدهای مورد استفاده در اتاق عمل بیمارستان تحت بیحسی موضعی یا بیهوشی انجام می پذیرد. تاکنون تکنیک های مختلفی در هیسترکتومی از ایجاد برش های جراحی استاندارد تا استفاده از لاپاراسکوپی ارائه شده است. در متد لاپاراسکوپی پزشک برش های کوچکی را در شکمی فرد اعمال و از لاپاراسکوپ برای دیدن اجزای داخلی بهره می گیرد.
هیسترکتومی واژینال
پزشک در عمل هیسترکتومی واژینال، به برداشت رحم و دهانه آن از طریق ایجاد برش در بخش فوقانی اقام می کند. در بسیاری موارد، لوله ها و تخمدان ها را نیز میتوان از طریق واژن خارج کرد.
هیسترکتومی لاپاراسکوپی
در طی این عمل، رحم با تکنیک های لاپاراسکوپی خارج می شود. پزشک پس از ایجاد چندین برش بسیار کوچک در زیر ناحیه ناف فضایی را برای فراهم لاپاراسکوپ و سایر ابزارها فراهم می اورد. از طریق حفره شکمی، ارگان های داخلی با یک گاز (معمولاً دی اکسید کربن) از هم تفکیک می یابند تا جراح بتواند دید واضح تری نسبت به آن ها داشته باشد. در ادامه رحم به صورت واژینالی یا از طریق برش های کوچک شکمی خارج میشود. هیسترکتومی به روش لاپاراسکوپی نسبت به روش های دیگر عوارض بسیار کمتری بعد از عمل خواهد داشت.
هیسترکتومی واژینال به کمک لاپاراسکوپی
این روش همان روش هیسترکتومی واژینال است که این بار با بهره گیری از روش لاپاراسکوپی به ثمر می نشیند.
اوفورکتومی
جراحی برداشتن یک یا هر دو تخمدان در زنان اوفورکتومی است. هدف اصلی در آن حذف تخمدانها و لوله های فالوپ است. این روش ممکن است همزمان با هیسترکتومی انجام شود.
چگونه باید برای عمل هیسترکتومی در کرج آماده شد؟
دکتر زنان ، این پروسه را به صورت کامل و جزئی برای بیمار خود توضیح خواهد داد. این توضیحات شامل عوارض جانبی و خطرات نیز می شوند. بنابراین توصیه می شود در صورتی که هر گونه نگرانی دارید با متخصص زنان و زایمان خود صحبت کرده و سوالات خود را بپرسید. ممکن است برای شما آزمایشاتی مثل آزمایش خون و ادرار نیز تجویز شود.
در حین جراحی چه اتفاقی رخ می دهد؟
تشخیص بهترین روش برای انجام این پروسه به عهده بهترین جراح زنان کرج می باشد. قبل از انجام این پروسیجر باید گان بیمارستان را به تن کنید و بعد از آن از نوع بیهوشی انتخاب شده بهره مند می شوید. در طول عمل ، علائم حیاتی مثل ضربان قلب و فشار خون تحت نظر قرار می گیرند تا در صورت بروز هرگونه مشکل ، اقدامات لازم به انجام رسد.
متخصص بیهوشی در حین هیسترکتومی یکی از یکی از متدهای زیر بهره می گیرد :
- بیهوشی عمومی که در آن به صورت کامل هوشیاری خود را از دست می دهید.
- بی حسی منطقه ای ( که با نام بی حسی اپیدورال نیز شناخته می شود) و در آن داروی بی حسی به نزدیک اعصاب قسمت پایینی کمر تزریق می شود تا از انتقال حس درد جلوگیری کند. در صورت استفاده از این رویکرد ، بیمار در طول عمل بیدار خواهد بود.
این جراحی چه مدت به طول می انجامد؟
این پروسه چیزی بین یک تا سه ساعت زمان نیاز دارد. این زمان به عوامل مختلفی بستگی دارد : اندازه رحم ، اینکه نیاز به برداشتن دیگر بافت ها هست یا خیر ، همچنین رفع بافت اسکار که به دلیل جراحی های پیشین ایجاد شده است.
شایع ترین عوارض هیسترکتومی
در این بخش ، برخی از عارضه های جانبی که اکثر بانوان با آن مواجه می شوند را ذکر کرده ایم : خروج ترشحات از واژن (که ممکن است تا شش هفته بعد از جراحی ادامه داشته باشد) و التهاب در زخم ها.
در صورتی که در حین این عمل ، جراح زنان تخمدان ها را نیز بیرون آورده باشد ، ممکن است با علائم یائسگی رو به رو شوید. از این نشانه ها می توان موارد زیر را نام برد :
- گر گرفتگی
- خشکی واژن
- از دست دادن میل جنسی موقتی
- مشکل خواب (اینسومنیا)
به منظور این که با این علائم رو به رو نشوید ، بهترین دکتر زنان کرج در مورد گزینه های درمانی موجود با شما صحبت و مشورت خواهد کرد.
پس از هیسترکتومی در کرج چه اتفاقی رخ می دهد؟
بسته به نوع جراحی که تحت آن قرار گرفتید ، زمانی که باید در بیمارستان بستری باشید متفاوت است. در طول این زمان ، پزشک اطمینان حاصل می کند که هیچ عارضه یا مشکل خاصی رخ نداده و بیمار با خونریزی و لخته شدن خون رو به رو نشده است.
در صورتی که از هیسترکتومی شکمی بهره برده باشید ، ممکن است چند روز دربیمارستان بمانید. نوع واژینال این عمل کمتر تهاجمی است و معمولا نیاز کمتری به بستری شدن دارد . متخصص خوب زنان و زایمان در کرج مراقبت های بعد از عمل را در اختیار بیماران خود قرار خواهد داد و هر گونه نگرانی را برای او برطرف خواهد کرد.
مزایای این پروسه
در صورتی که شما نیز با درد مزمن لگنی و یا خونریزی غیرعادی و سنگین مواجه شده اید ، این عمل به شما کمک می کند با این مشکلات خداحافظی کرده و از زندگی خود لذت ببرید. در صورتی که احتمال ابتلای شما به سرطان بیشتر باشد ، این جراحی می تواند این ریسک را پایین آورده و جان شما را نجات دهد.
معایب این پروسه
این رویکرد ، یک جراحی سنگین می باشد و نیاز به دوره نقاهت طولانی دارد. درست مثل هر جراحی دیگری ، این فرآیند نیز با معایب و عوارضی همراه است و نتیجه آن نیز دائمی می باشد. بسته به نوع عمل ، ممکن است بیمار یائسه شده و یا با علائم یائسگی رو به رو شود ؛ همچنین امکان باردار شدن نیز از او گرفته می شود.
عوارض عمل هیسترکتومی
در حین جراحی ، احتمال کمی وجود دارد که با برخی عارضه ها رو به رو شوید. در این قسمت برخی از آن ها را نام برده ایم :
- لخته شدن خون
- عفونت شدید
- خونریزی
- مسدود شدن روده
- پاره شدن بخیه های داخلی
- آسیب به مجاری ادراری
- بروز مشکلات مربوط به بیهوشی
البته باید این نکته را در نظر داشته باشید ، در صورتی که برای انجام جراحی هیسترکتومی یک متخصص خوب زنان و زایمان در کرج را انتخاب کرده باشید احتمال رخ دادن این عوارض بسیار پایین خواهد آمد و یا اصلا رخ نخواهند داد. بنابراین توصیه می شود در این انتخاب عجله نکرده و نهایت دقت را به خرج دهید و در نهایت انتخاب روش مناسب جراحی را به پزشک خود بسپارید.
